可靠的角化分开是同类型下肢整修精的重要维护。TKA 整修精中所，角化系统设计头骨石材分开或非头骨石材分开的临床效果由此可知不肯定，所以临床上仍未达成总共识。针对此两项分开方式的利弊，Wymenga 教授和 Hellemondt 在 2016 年头骨与关节时由此可知杂志第 98 期顺利完成了临床分析。
此实验转用单中所心、产妇单盲、平行依此研究建议，选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗中所心顺利完成 TKA 整修精的病征 32 事例，并有 30 事例病征完成为期 2 年的随访。无关国际标准中所加入 AORI AO中所CT 3 度头骨丢失的病征。所有病征接受同类型下肢置换精，角化分开转用头骨石材分开和混和分开建议。方式转用椎管内。
赞扬国际标准：依靠立体影像分析系统设计（RSA）提供的数据假设测角化度角及摆动的从上到下出发点，以（TT）说明度角微动出发点，以（TR）说明摆动出发点；KSS 分数、KPPS 分数、立即摇动出发点、VAS 呼吸困难分数。赞扬星期点为精前、精后 6 周、3 月底、6 月底、12 月底及 24 月底。
图 1 依靠放射线立体核磁共振测系统设计（RSA）组织起来角化 3-D 假设，此图标示出角化的微动及摆动变化：仅限于纵轴、居中、矢状轴方向
结果表明：
2 年的随访中所，股头骨侧假置变化共有：头骨石材分开第一组，TT 从上到下 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 摆动 0.62°（0.13°～2.10°）；混和分开第一组：TT 从上到下 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 摆动 0.57°（0.13°～1.12°）；两第一组病征比起无统计学意。
股头骨侧假置变化共有：头骨石材分开第一组，TT 从上到下 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 摆动 0.86°（0.24°～1.88°）；混和分开第一组，TT 从上到下 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 摆动 0.65°（0.28°～2.95°）；两第一组病征 TT 和 TR 值比起无统计学意义。
随访第 2 年时，股头骨角化微动>2 mm 的病征数量相比：头骨石材分开第一组 2 事例，混和分开第一组 0 事例；摆动>1°的的病征数量相比：头骨石材分开第一组 3 事例，混和分开第一组 1 事例。股头骨角化的后方变化，微动>1 mm 总共 2 事例（头骨石材分开第一组 1 事例，混和分开第一组 1 事例）；摆动>1°总共 10 事例（头骨石材第一组 5 事例，混和分开第一组 5 事例）。
2 年随访时，针对 KSS 分数、KPPS 分数、立即摇动出发点、VAS 呼吸困难分数比起，头骨石材分开第一组与混和分开第一组比起有统计学意义。头骨石材分开第一组与混和分开第一组比起，病征随访时至少 1 次出现大腿北部或小腿北部呼吸困难的事例数为（8 事例 比 6 事例）。一些病征起因最长星期、迄今的并发症是呼吸困难，两第一组间过敏比起，无统计学差异。
此结果提示，同类型下肢整修精后 24 月底，头骨石材分开第一组及混和分开第一组角化脆弱持续性相同。但是，两第一组病征仍存在>1 mm 或者>1°的角化外露。
延伸学习者
下肢置换最新进展
人工髋关节置换精后 X 线审计
非常多精彩内容代为关注天涯社区公众号：头外科星期（天涯社区号 dxy_orthop_today）
查看信源邮箱
编辑： 刘芳相关新闻
相关问答
