临床上，对脑部血管供血四区的掌握很关键，它可以帮助识别脊柱供血四区和微血管四区梗死，同时有助于四分辨梗死和其他脑部部发炎。后面我们通过一些示意图片和实例来学习下。
一、脑部脊柱供血四区
示意图 1 脑部脊柱供血四区示意图
出处：
（1）脑干部后下脊柱（PICA，蓝色）：PICA 供血四区设在脑干部后枕部，与设在侧边的脑干部在此之前下脊柱（AICA）供血四周围（红色）处于平衡长时间段。PICA 供血四区越大，AICA 供血四区越小，反之亦然。
（2）脑干部上脊柱（SCA，红色）：SCA 供血四区设在脑干部上和脑干部幕表面。
（3）背脊柱和举例来说脊柱现今：这些现今储备延髓（浅蓝色）和脑部桥（浅绿色）。
（4）脉络膜在此之前脊柱（AchA，蓝色）：AChA 供血四区还包括部份海马，内囊胫骨，侧向相接至侧脑部室中会央部侧四周围。
（5）豆纹脊柱（LSA）：侧 LSA（橘色）是脑部中会脊柱（MCA）的较浅穿支脊柱，供血四周围还包括大部份举例来说神经节；前端 LSA（暗黑色）起自脑部在此之前脊柱（通最常是 A1 段）。Heubner 脊柱是小得多的前端豆纹脊柱，储备尾状核一头在此之前前端和内囊在此之前前部。
（6）脑部在此之前脊柱（ACA，黑色）：ACA 储备颞果和顶果前端面，脊髓，举例来说节和内囊在此之前部。
（7）脑部中会脊柱（MCA，蓝色）：脑部中会脊柱的视网膜现今储备直射的侧边，除在此之前颞果和顶果前端（脑部在此之前脊柱）和颞果前部（脑部后脊柱）。
（8）脑部后脊柱（PCA，浅绿色）：P1 段从 PCA 的起点相接到后交通网络脊柱，构成 Willis 环。脊髓部穿通脊柱起自 P1 段，储备中会脑部和脊髓部，向中会脑部和脊髓部供血。PCA 的视网膜现今储备颞果，枕果前端面、后面，理应觉理应神经和脊髓压部。
1. 举例来说节四区供血四区
示意图 2：黑色：前端豆纹脊柱；蓝色：侧豆纹脊柱；蓝色：脉络膜在此之前脊柱；浅绿色：脑部后脊柱穿支脊柱（P1 段）。
2. 脑干部后下脊柱（PICA）供血四区
示意图 3 在此之前方 PICA 供血四区的梗死，背脊柱导管（蓝色圆圈）激起
示意图 4 在此之前方 PICA 供血四区的梗死
单侧 PICA 供血四区梗死，其前端界设在中会直通，简单锯齿状，因为上蚓支呈辻状位走形而不穿越中会直通。梗死晚期，边界直通模糊。在中期过渡阶段，水肿可越过中会直通，造成了诊断紧迫。脑部桥高度的梗塞通最常设在旁边后侧会，疆界简单，因为举例来说节的现今辻状位走形而不穿越中会直通。脊柱梗塞很少被通过观察到，因为这些患者的生存时间段较短，但是小的脊柱梗死有时可碰到。
3. 脑干部上脊柱（SCA）供血四区
示意图 5 SCA 供血四区的脑干部梗死和 PCA 供血四区的脑部干梗死
4. 脑部在此之前脊柱（ACA）供血四区示意图
A1 段：从起始部到在此之前交通网络脊柱，警告前端豆纹脊柱（尾状核一头和内囊在此之肱骨的前部）；A2 段：从在此之前交通网络脊柱到胼周脊柱和胼缘脊柱分叉；A3 段：主要现今（颞果前端，顶果上前端，脊髓在此之前部）。
示意图 6 ACA 供血四区梗塞
5. 脉络膜在此之前脊柱供血四区
大部分脉络膜在此之前脊柱起源于颈内脊柱，极少部份起源于脑部中会脊柱，其供血四区还包括部份海马，内囊的胫骨，侧向相接至侧脑部室中会央部侧四周围 ，AChA 梗塞时很少整个四周围则有，内囊胫骨也接受来自侧豆纹脊柱的血供。
示意图 7 海马四区梗死，部份 AChA 和 PCA 四区梗塞
6. 脑部中会脊柱（MCA）供血四区
MCA 还包括视网膜支和较浅穿支（侧豆纹脊柱）。
示意图 8 MCA 四区梗塞，侧豆纹脊柱四区也有则有（橘色圆圈）
7. 豆纹脊柱供血四区
前端豆纹脊柱是脑部在此之前脊柱 A1 段的现今，其储备举例来说核的在此之前前部，还与 Huebner ----脊柱一起储备内囊的在此之肱骨。
侧豆纹脊柱是脑部中会脊柱 M1 段的现今，其储备尾状核一头、微的上部，苍白球和颗粒核大部份，还储备内囊在此之肱骨和内囊胫骨的部份。
示意图 9 豆纹脊柱走形
示意图 10 豆纹脊柱较浅穿支供血四区出血性梗死
示意图 11 在此之前方 MCA 供血四区梗死，有广泛的脑部回样强化（过度去除），有时这种过度去除意味著会造成了与的强化混淆
8. 脑部后脊柱（PCA）供血四区
PCA 较浅支或嫡系血栓会造成了脊髓部和/或中会脑部以及理应神经的性疾病；PCA 浅支或远支血栓仅累及视网膜结构。只有约 5% 的血栓脑部卒中会包括 PCA 或其现今。
示意图 12 在此之前方枕果理应视网膜梗死
示意图 13 在此之前方 PCA 供血四区梗死，请出处意右方枕果四周围的青色/白质界直通消退
9. 脑部脊柱供血四区异最常情况
通过选择性脊柱粒子标有可以简单显示各脊柱去除四区，这在某些脑部血管病症，如急性卒中会，大脊柱阻塞性病症和动微血管畸形显现出关键的作用，它可以发放MVP的血液动力学数据。
示意图 14 右方右颈内脊柱和背举例来说脊柱去除四周围。
示意图 15 在此之前方腔隙性梗死，全脑部去除正最常
示意图 16 在此之前方界直通直通梗死患者，右方颞果视网膜梗死（圆圈），请出处意右方颞果由右侧颈内脊柱供血，脑部去除有变异
示意图 17 多发性脑部梗死，请出处意右方枕果梗死（圆圈）也在在此之前方颈内脊柱去除四区，背脊柱尚未参与供血
二、脑部微血管引流四区
脑部微血管引流变异相当大。下示意图可作为一个大概的参考。
示意图 18 脑部微血管引流四区示意图：理应神经微血管（黑色）流过上辻状伏；蝶顶伏（蓝色）流过海绵伏；脑部内微血管（蓝色）；Labbe 微血管（浅绿色）
1. 脑部微血管血栓
脑部微血管血栓形成是由微血管伏和/或视网膜微血管也就是说激起，通最常由部份血栓或外在敌理应进一步造成了显然也就是说。脱水，胎儿，高凝长时间段和相接染病（如乳突炎）是易感因素。脑部微血管血栓无特异性显出，不易诊断，最常显出为非典型脊柱供血四区的出血性梗死。影像学检查在其诊断中会起关键作用。
示意图 19 MRV 示意图形在此之前方横伏尚未显示，意味著由于愈合异最常紊乱或也就是说；T1WI 示意图形在此之前方横伏在在，因此 MRV 示意图形尚已非是因为也就是说
示意图 20 转成示意图：T1WI 示意图形在此之前方横伏在在（蓝色圆圈），CT 示在此之前方横伏内低密度血栓（蓝色圆圈），FLAIR 示在此之前方颞果微血管性梗死
2. 脑部较浅微血管血栓
脑部较浅微血管血栓临床显出为严重的间脑部功能障碍，如昏迷、暗运动和瞳孔反射光障碍，通最常HRS较差。症状较轻而知觉高度降低或脑部干症状时，意味著误诊。当患者为身为女同性恋，发炎设在脊柱举例来说节或脊髓部内时应怀疑脑部较浅微血管血栓。
示意图 21 脑部较浅微血管血栓患者，脊柱举例来说节四区梗死
示意图 22 转成示意图：脑部内微血管、直伏、右侧横伏流空回波消退（蓝色圆圈）；MRV 右侧横伏回波缺如（蓝色圆圈）
编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.
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编辑： 陈珂楠相关新闻
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