脊索刺毛是一种先天性的、起源于残余的胚胎性脊索其组织的细菌性恶性，位处颈椎尾椎和腰椎内，罕见增生肩部前所软其组织。主要好常与50-60岁的中会老年，男生患病无明显相似之处。
宗教性的化疗抑制剂对脊索刺毛没有明显的用药主导作用。同时，由于脊索刺毛对放射线不寻常，常规恶性肿刺毛往往只起着消极性用药的主导作用，长时间仍不明确。因此，手术后用药仍是性疾病极为重要的，也是最合理的方法有。将作石板动手术并保证周围切缘无是防止局部发作和提高病患生存率的这两项。然而对于脊颚骨外科医生或神经外科医生而言，想要真正实现脊颚骨脊索刺毛石板动手术仍是一个巨大挑战。
Hsieh等钉据手术后节段将脊颚骨脊索刺毛分为三类：正因如此脊颚骨（C1-3）脊索刺毛、中会段脊颚骨（C4-6）脊索刺毛、胸胸段脊索刺毛。其中会正因如此脊颚骨脊索刺毛由于邻近延髓等举足轻重病理学内部结构，术后常常借助于现较多的并发症。以外所仅有球已新闻报道的多节段石板动手术的正因如此脊颚骨脊索刺毛病实有仅有5实有，其中会3实有病患运运用于了仅有脊颚骨输精管。在近期的J Neurosurg Spine新闻周刊上，美国学者Kern H. Guppy等新闻报道了第6实有行多节段石板动手术的正因如此脊颚骨脊索刺毛病实有。该新闻报道的主要内容摘要如下：
表1: 已新闻报道的增生枢椎的多节段正因如此脊颚骨脊索刺毛石板动手术病实有总汇
1.病史与病因
该实有正因如此脊颚骨脊索刺毛病患为异性恋，49岁，主诉为半夜排尿困难，不足以熟睡数同年。经睡眠排尿暂停检查和后，运运用于过后排尿道正压通气用药，依然不足以熟睡。病患眩晕胸痛与右边肩放射痛1同年余，神经功能检查和正常。
2.示意图像学检查和
脊颚骨平片推测枢椎尾椎破坏并伴软其组织穿孔。MRI示意图像可见一以C-2为中会心的均匀减慢块状虹，体积为5.4 × 5.2 × 5.9 cm。结节将小脑挤向前方，加剧该节段椎管重度宽阔。右边方椎淋巴冠状淋巴充盈度较差，右边方的胸淋巴与胸冠状淋巴被结节挤向右边侧。
CT冠状淋巴造虹结果推测，右边方胸内淋巴绕行于胸右边后方包块的上颗粒，但包块中会无冠状淋巴包埋。发炎节段上方的右边方椎淋巴未有见反常，但西行C-3节段处时被包埋。冠状淋巴管腔反常宽阔，血流量减低。
3.术前所打算
术前所打算的四部分为C-2 节段包块前列腺。冠状淋巴推注镇静药，诱发雾化利多卡因后，行鼻内镜为了让下穿刺其组织，溢借助于薄片前列腺。病理学检查和未有见到足以治疗的发炎其组织，于是又运运用于经口部开裂巨噬细胞刷检查和，并运运用于剪颚骨钳分离借助于来多个大块的其组织标本。最终见到其组织形态学与免疫组化结果与脊索刺毛相一致。
术前所打算的第二部分为冠状淋巴栓塞。于术前所2天，运运用于冠状淋巴介入肾法将病患的右边方椎淋巴短时间栓塞。
术前所打算的前传分为设计者亦同椎间相结合缓冲器及一般而言钢制，借以石板动手术C-2与C-3后一般而言脊颚骨。首先，钉据CT冠状淋巴造虹制作借助于一个能准确推测胸淋巴、椎淋巴与位置人关系的3 D建模（示意图2A），运用于设计者手术后入路和术中会的病理学概要。其次，将可横跨至C-4终板以支撑C-1侧块的镍网相结合缓冲器与C-1至C-4的亦同一般而言钢制结合，设计者借助于一种新的许多现代。许多现代的尺寸体积钉据术前所的CT同步进行设计者。
示意图1.术前所矢状位(A 与B) 与轴位(C与D) T2加权MRI示意图像
示意图2.A：基于CT修复的3D建模，红色所示是淋巴，对角所指为；B：设计者的椎间相结合缓冲器右边边造化；C：设计者的椎间相结合缓冲器前面造化。
4.手术后
第一阶段手术后的除此以外：
1) C-2 至C-3节段的椎板输精管与腰椎手部面输精管；2) 右边方 C-2、C-3、与C-4 神经钉以及C1–2 与C3–4右边方椎淋巴的剪切；3) C-2 至C-3节段的前方椎淋巴行去顶术（unroofing）；4) 做为DePuy枕颚骨钢制，在C-1、C-4、与C-5节段做为侧块螺丝，在C-6节段双侧做为椎弓钉螺丝；5) 行同种除去肋颚骨植颚骨相结合术。
第二阶段手术后于第一次手术后4天后同步进行，除此以外：
1)气管造口术；2) 运运用于右边方经胸-脑壳-颚手术后入路暴露；3) 将C2–3 的石板动手术；4)从髂棘处获取继发性颚骨；5) 做为先行设计者好的许多现代，并显像继发性颚骨与除去颚骨。
示意图3.A：C-1 前方术中会CT示意图像；B：C-1 右边方术中会CT示意图像；C：C-1 节段术后CT 示意图像；D：C-4节段术后CT 示意图像；E：C-6 节段术后CT 示意图像。
示意图4.A：位处小脑(*)的右边方；B:：Dura-Guard 硬式脑脊膜补片插入与小脑密切人关系；C： Dura-Guard 硬式脑脊膜补片置放硬式膜外前所间隔并横跨至前方的神经钉密切人关系；D：Dura-Guard 硬式脑脊膜补片于与软其组织密切人关系间隔的右边方覆盖面积，并从大营尽可能横跨至前所方
示意图5. 经右边方胸-脑壳-颚手术后入路，将C2–3 石板动手术的术中会示意图片。
示意图6.A：C2–3 节段的尾椎输精管；B：C2–3 的石板动手术；C：石板动手术后小脑右边边造化；D：C1-4 密切人关系做为镍网相结合缓冲器
5.术后情况
病患术后灵魂体征平稳，术后仅借助于现三角肌与肱二头肌局部轻微无暇，至术后第28天病患痊愈时已完仅有直至。术后第2天，病患不太可能可下床奔驰。至术后第10天，病患可轻松奔驰125英尺以上。内镜检查和推测后咽壁仍未有完仅有愈合。因此，病患不能同步进行舌头喂养，而运运用于鼻饲管喂养。
痊愈后病患仍系上halo矫形缓冲器用药至术后第12周。术后第4个同年时，病患开始经口部喂养。术后第10个同年时，示意图像学检查和见到右边锁颚骨上上皮细胞穿孔，前列腺证实为脊索刺毛转移。C-1右边方侧块也见到有小发作，因此病患开始接受头胸周围的外照射恶性肿刺毛，除此以外胸段小脑。病患的总照射药物为6600 cGy ，每天的药物为200 cGy 。
月份作者撰稿该病实有新闻报道时，病患不太可能活至术后第20个同年，且无胸痛等症状，不太可能直至到病患术前所的活动量与花销。随访未有见到许多现代有任何松动开裂或假手部形成的迹象。
示意图7. 病患术后脊颚骨CT 3D 修复的右边边造化(A)，前面造化(B)，右边方造化(C)，前方造化(D) 。
示意图8. 病患术后第20个同年时的示意图像学结果。左示意图：矢状位T2加权MRI示意图像；右边示意图：矢状位CT修复。
该病实有新闻报道详细地介绍了正因如此多节段脊索刺毛石板动手术的方法有与步骤，所运运用于的方法有和内置物对于正因如此节段脊索刺毛的实践中用药策略的制定具有举足轻重的借鉴本质。
En bloc resection of a multilevel high-cervical chordoma involving C-2: new operative modalitiesTechnical note
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编者： 庞相关新闻
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