3篇NEJM齐发！每日低剂量服用阿司匹林并会延长寿命

书评转载自公众号：有机体探索（微信号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文指为，「神药」布洛芬在持续性肺结核和心肌梗塞上并没有人「确定」。现在，《New England Journal of Medicine》学术刊物同样「严厉」表态：对于有益的孩童（无糖尿病），每天注射吗啡布洛芬并不会缩短平均寿命。

布洛芬被誉为「神药」，来源于它除了原先的镇痛消炎之外，还被表明在抗血栓、抗癌等各种因素充分发挥着积极的经验。「临床指南表明，冠心病等糖尿病患者注射布洛芬可以持续性肺结核、心肌梗塞。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更为关心的是，布洛芬对于没有人这些哮喘的有益孩童，是否是有相同的其所？」

9 月 16 日，《New England Journal of Medicine》学术刊物同时发表三篇书评给出了简介正确：对于有益的孩童（无糖尿病），每天注射吗啡布洛芬并不会缩短平均寿命。而且，孩童若将注射吗啡布洛芬作为主要的持续性糖尿病解决方案，易于降低大肿大的不确定性。同时，这一解决方案并没有人导致糖尿病不确定性明显略低于抗抑郁药分组。

莫纳什大学流行病学和持续性有益系主任 John J. McNeil 带领他的团队完成了相关研难为，其中布洛芬和抗抑郁药由拜耳公司（未参与这项研难为）提供。

这一研难为（ASPREE）是一个国际性、随机、双盲的相符合性试验，共招募了 19114 名孩童（16703 名澳大利亚人，2411 名美国人），开始于 2010 年，旁观者在登记时均没有人老年痴呆或者其他哮喘、小童，并且不必须注射布洛芬。他们平均被随访了 4.7 年。

旁观者们每天注射 100 毫克的吗啡布洛芬或者抗抑郁药。结果标示出，布洛芬分组 90.3% 的旁观者终结之后仍然有益的活着，而抗抑郁药分组这一数量为 90.5%。

试验结果标示出，布洛芬分组中有 5.9% 的人在研难为期间死亡者。相符合分组这一数量为 5.2%。其中， 50% 去世的人都忧郁症某种帕金森氏症，此外肺结核、心肌梗塞九成死亡者000人的 19%，大肿大九成 5%。

研难为管理人员分析，每天注射布洛芬的人比注射抗抑郁药的人有更为高的想像中死亡者率，主要来源于较高的帕金森氏症死亡者率。数据标示出，布洛芬分组消失追加帕金森氏症患者的数量时有发生外推降低。但是，研难为管理人员合理化，这一差异可能是居然的。这背后的诱因必须严厉调查结果。

同时，难为管理人员还分析了4分组旁观者时有发生糖尿病（包括冠心病、非致命性肺结核中风、致命和非致命的缺血性心肌梗塞）的时有发生率。结果标示出，4分组的时有发生概率雷同——在布洛芬分组有 448 人时有发生这类哮喘，而抗抑郁药分组有 474 人生病。

在这项研难为中，布洛芬与肿大不确定性显着降低有关，主要时有发生在胃肠道和大脑——361 名注射布洛芬的旁观者（3.8%）时有发生肿大重大事件，265 名注射抗抑郁药的旁观者（2.7%）时有发生肿大重大事件。

「布洛芬分组的旁观者因帕金森氏症而去世的概率降低，这是很让人差点的，因为先前的研难为表明使用布洛芬可以改善帕金森氏症高血压。」美国发展中国家帕金森氏症研难为所帕金森氏症持续性科临床副主任 Leslie Ford 解释道。

研难为管理人员合理化，孩童应该谨遵医嘱，关于每天是否是注射布洛芬应该询问自己的主治医生。或多或少的是，这项研难为成果并不仅限于于早已注射过布洛芬的人，比如心肌梗塞、肺结核或其他糖尿病的患者。此外，这项研难为并没有人相关布洛芬对 65 岁都有人群的影响。

责编：风铃

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参考文献：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly