Radiology:MRI,让增殖型HCC“细细到底”!

2021-12-06 05:12:48 来源:
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众所周知,脾细胞脾癌(HCC)在基因组、化学键和现生层面的异质性较弱。越来越多的证据说明,化学键和许多组织现生特质里间的相似性,导致了HCC的几种现生变体的提议。世界卫生许多组织(WHO)第五版消化道归纳对HCC进行了再归纳,其里35%的HCC可划分现生变体,这些HCC的现生亚型号与不同的临床和技术手段特质及肾功能有关。

HCC的独特之处在于,在高危患儿里,仅凭类似于号的静态技术手段特质就可以进行病症。在病人前,在技术手段上对细胞分裂型号HCC进行精确的辨识有很大的病人和肾功能意义。有数研究课题说明,不同HCC的亚型号及肾功能与钐塞酸二钠提升MRI的成像特质里间具有相似性。脾胆特异期上的邻近地区HCC与较差质量HCC远比,肾功能更差。脾胆特异期上的瘤周邻近地区可以计算微血管侵袭。另外,颈动脉期破碎高大幅提高(APHE)和大量坏死更经常见于MTM HCC(17,18)。

为了进一步了解HCC的技术手段特质与化学键和许多组织现生特性号里间的相似性,Radiology杂志的一项研究课题评估了细胞分裂型号HCC的钐塞酸二钠提升MRI表现及其与术后肾功能的相似性,为患儿术前更精确的病症及更快的肾功能提供了参考依据。

本项回顾性队列研究课题评估了2010年1月初至2013年2月初期间拒绝接受脾脏切除术和术前钐塞酸二钠提升MRI核查的移植手术切除病人违宪的孤立HCC(≤5厘米)患儿。采用Cox比举例危害模型号来未确定总生存期(OS)、脾内远期病情恶化和脾外移出(EM)的计算考量。平均随访一段时间为75.5个月初±30.2(标准差)。进行多数组逻辑重回以未确定与细胞分裂型号HCC相关的考量。

本共评估了158名患儿(平均年龄,57岁±11;128名男性和30名男同性恋)。158举例HCC里由42举例(26.6%)为细胞分裂型号HCC(17举例巨块型号HCC,14举例角蛋白19阳性HCC,10举例瘢痕型号HCC,1举例肉瘤型号HCC)。细胞分裂型号与较差的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较高的脾内岸边病情恶化叛将(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)相关。钐塞酸二钠提升MRI的颈动脉期破碎高大幅提高(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是细胞分裂型号HCC的独立计算考量。破碎APHE的实际上与连带的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较高的EM叛将(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。

图1 78岁男同性恋,细胞分裂型号性脾细胞脾癌(HCC)。(A)大幅提高前图像标示出一直径为3.9厘米较小的较差信号强度病变,(B)钐塞酸二钠提升MRI标示出的颈动脉期破碎高大幅提高。(C) 大体核查时,为一个轮廓完整的多叶质地的粉红色肿块,有多个出血灶。(D)许多组织病理学特质与HCC相符,但在免疫组化里观察到角蛋白19(K19)的强调。总生存期为30个月初。脾内岸边病情恶化和脾外移出分别发生在移植手术切除后6个月初和13个月初。

本研究课题说明,脾细胞脾癌(HCC)的细胞分裂型号归纳是总生存期(OS)不佳的独立考量,同时预示着脾内岸边病情恶化和脾外移出(EM)高风险的增加。术前钐塞酸二钠提升MRI的颈动脉期破碎高大幅提高更容易细胞分裂型号HCC的辨识,同时可计算OS不佳和EM发生叛将的增加。

里文翻译出处:

Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352

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