甲状腺细针穿刺前：抗凝药物或许不是事

胰脏细针穿孔（FNA）是判断胰脏脊柱性质的常但会用方法，是一种具备高敏感性和高特异性的微创健康检查手段，具备较高应用领域价值。然而，随着低剂量抑制剂的国际上运用于，对于健康检查前是否是需要中都止施用低剂量抑制剂，以防止病征在健康检查中都具备易出血倾向，专家不以为然仍没有考证。

医生们担心抗凝状态但会造成了都从中都不易发生出血或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 历史学家等就曾发文据称是否是施用低剂量抑制剂对于 FNA 术后血肿没有影响，然而对于病征施用抗凝抑制剂招致高出血倾向是否是但会造成了 FNA 健康检查无法获得足够新种或不太可能抽吸到血液成分，仍未有有研究报道。美国的 Denham 历史学家等不以为然进行了探究，其研究结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med Magazine上。

所写选取了 2008 年 1 同月 1 日至 2012 年 1 同月 15 分至明订胰脏 FNA 穿孔健康检查的门诊病征，一共 1100 名，在病历系统中都收集了病征的相关档案资料。然后排除了由非专业放射科医师明订的 FNA 穿孔健康检查；脊柱内囊性成分> 50 % 的病征；放弃过胰脏外科手术或放疗的病征；诊疗档案资料不全病征。

所有入选病征均是由专业放射科医师明订胰脏 FNA 穿孔健康检查。健康检查时，病征所持仰卧位，颈部轻度后伸，进针常但会选择侧边入路以可避免损伤锁骨、颈内血管以及胸锁乳头肌。利多卡因恶性肿瘤顶部区域内软秘密小组织后，在成像引导下，运用于 25 G 穿孔针重回恶性肿瘤，在恶性肿瘤中都行挤出国家主义，每次直至针部看到回血，或者已经达到足够的挤出国家主义次数取消此次穿孔，共穿孔６次，抽吸部均地处脊柱，如图 1 谨。所DFT本由成像健康检查室的生物力学健康检查技正现场涂片，先于化验健康检查。

图 1 为胰脏 FNA 都从中都横切成像缩放。缩放标谨出 25 G 穿孔针重回胰脏脊柱深达锁骨附近

最终符合划入标准化的 438 名病征分开两小组，即施用低剂量抑制剂小组（类药物、华条文、硫赢出格雷）和未有施用低剂量抑制剂小组，其中都已中都止施用类药物和华条文少于 5 天或者硫赢出格雷少于 10 天者归于未有施用低剂量抑制剂小组。

未有施用低剂量抑制剂病征为 309 人，而施用低剂量抑制剂病征为 129 人，两小组病征 FNA 所取病理秘密小组织不达标率无总体差别，分列 2.3 % 和 3.9 %。施用低剂量抑制剂病征中都，运用于硫赢出格雷病征发生均值不合格的比率最高者，达到 8.7 %，而运用于华条文病征未有发生均值不合格。

所写指出，是否是中都止运用于低剂量抑制剂要综合折衷两种选择可能出现的结果，既要可避免中都止服药造成了高凝状态招致的危险，又要能够可避免因DFT不达标招致的重复操作，提高病征医疗费用，提高病征身体与良知不适。

此项研究与 Yousef 历史学家等的研究结果一致，均激励诊疗医生在 FNA 前不需要中都止施用低剂量抑制剂。

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