Journal of stroke-双能CT血管成像：斑点征可有效预测脑干内出血后的血肿扩大

脑内坏死（ICH）具有较低的发病率和发病率。大多数得显露结论ICH结果的考量，如年长、都柏林昏迷指标（GCS）高分、初始血肿重量和血肿位置，都是不可变动的。

比起之下，突出的血肿扩张（HE）再次发生在高达三分之一的ICH患儿身上，是一个强有力的、潜在的、可变动的、得显露结论连带功能结局和发病率的考量。

红斑征（spot signn, SS）是指在计算机断层扫描血管超声（CTA）上，由于活性对比剂外渗而在急性血肿内显露现一个或多个增强红斑，已被证明可以得显露结论血肿和临床结局。然而，不尽互为同的CTA采集新技术，如颈动脉互为或延迟（静脉）互为超声，导致了广泛的治疗精确度。两项荟萃分析看出，SS对得显露结论HE的敏感性互为当低，共五57%和62%。

在CTA上风险评估SS可能具有吸引力，因为较难区分高密度坏死和造影剂。双能量CTA（DE-CTA）是一种同时使用高峰和低峰电压采集的新技术。由于依赖于能量的变化会曲线的不尽互为同，DE-CTA可以区分坏死和碘化造影剂。

藉此，荷兰Maastricht University的Michaël T.J. Peeters，提显露结论：DE-CTA，包括颈动脉和延迟互为位超声，与传统意义的类似于颈动脉和延迟互为位超声比起，能提高SS得显露结论原发性ICH患儿HE的治疗精确度。

2014年至2019年期间，他们前瞻性地纳入了接受DE-CTA（包括颈动脉期以及延迟静脉期）和后续计算机断层扫描的原发性ICH患儿。

对不尽互为同DE-CTA数据库集的颈动脉期和延迟期三维进行了SS风险评估，即传统意义类混合三维、碘化三维和融为一体三维。在所有的数据库集上确定了SS对得显露结论HE的治疗精确度。使用治疗精确度最高的数据库集，用多函数范式回归法风险评估了SS与HE之间的关系，以及SS与连带结局（3个年底时修正的Rankin指标≥3）之间的关系。

在纳入的139名患儿中，有47人看出显露HE（33.8%）。

他们发现：在传统意义类混合颈动脉三维上，SS对HE的敏感度为32%（统计分析为0.72），在延迟融为一体三维上增加到76%（统计分析为0.80）。

延迟融为一体三维上显露现SS与HE（几率[OR]，17.5；95%均值[CI]，6.14至49.82）和连带后果（OR，3.84；95%CI，1.16至12.73）分立互为关。

（红斑征平面图时）

这个科学研究的重要意义在于发现了：在DE-CTA上显露现SS，特别是在延迟互为位融为一体三维上显露现SS，与传统意义类混合超声比起，在得显露结论HE特别平庸显露更高的治疗性能指标，而且与连带结局互为关。

原文显露处：Peeters MTJ, Kort KJD, Houben R, Henneman WJP, Oostenbrugge RJV, Staals J, Postma AA. Dual-Energy CT Angiography Improves Accuracy of Spot Sign for Predicting Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage. J Stroke. 2021 Jan;23(1):82-90. doi: 10.5853/jos.2020.03531. Epub 2021 Jan 31. PMID: 33600705; PMCID: PMC7900388.