正因如此,全都膝足部置换术(TKA)中会获得良好稳定的股胫足部及髌股足部对线十分重要。为了实现这一目的,准确的膝足部一个大对线以及腹腔恒定是两项重要的标准。目前,冲击力恒定设备在TKA术中会已经在一定各地区分析方法于腹腔恒定的评估。最近,南韩Kobe大学医学院骨科的Tomoyuki Matsumoto, MD研制的一种新型的冲击力恒定设备(以下所称冲击力探头,见左图1),可用于膝足部整个屈曲各地区的腹腔恒定测量,并在2006-2009年的多篇文章中会描述了该冲击力恒定设备的设计原理。最近,Tomoyuki等通过该设备视察了术前畸形对后稳定型全都膝足部置换术中会腹腔恒定的制约,研究工作论文发表文章格在今年第8期的J Arthroplasty上。
左图1. 偏距型冲击力探头。(A)该冲击力探头由3部分三组合成:上翘板,下平台板以及足部除此以外设备。两块垫板通过偏距相连双臂相连到足部除此以外设备上。(B,C)分析方法扭力传动探头实施腹腔恒定的测量。(D)参数的获得及计算:(1)足部中会心孔洞/足部一个大孔洞,(2)腓骨恒定/内翻角,(3)侧边间室孔洞,(4)前端间室孔洞。
在该研究工作的研究工作对象为分析方法后稳定型一个大实施TKA的60例膝内翻病患。分析方法创作者设计的冲击力探头视察病患在方有0°、10°、45°、90° 及135°时,术前畸形程度对术中会腓骨恒定的制约。创作者除了视察有所不同内翻对线本质下,各方有本质的足部孔洞恒定,还对运动方式上进行了视察。研究工作结果发现(见左图-4,表格1-3),在所有3三组中会,随着方有增高到90°,足部一个大孔洞日益增高,随后,随着淡方有足部一个大孔洞逐步降低,三三组间无相当大区别。内翻对线少于20°三组,在方有45° 和90°时,其前端间室孔洞系数相当大少于其他三组。内翻对线少于20°三组的内翻角在各个方有本质下均较多。
左图2. 有所不同内翻对线三组的足部一个大孔洞的运动学。在所有3三组中会,随着方有增高到90°,足部一个大孔洞日益增高,随后,随着淡方有足部一个大孔洞逐步降低,三三组间无相当大区别。
左图3. 有所不同内翻对线三组的腓骨恒定运动学方式上。相比其他两台,内翻对线少于20°三组的内翻角在各个方有本质下均较多。
左图4. 有所不同对线情况下,内、前端间室孔洞的相当。(A,侧边间室孔洞;B,前端间室孔洞)。(A)三三组的侧边间室孔洞无相当大区别。(B)内翻对线少于20°三组,在方有45° 和90°时,其前端间室孔洞系数相当大少于其他三组。
表格1.有所不同内翻对线中会足部一个大孔洞的相当
表格2.有所不同内翻对线中会内翻恒定的相当
表格3. 有所不同内翻对线中会内、前端间室孔洞的相当
根据该研究工作结果,创作者指出,尽管术前膝内翻少于20°则会制约术中会内翻时的腓骨恒定,但足部孔洞无相当大差异,无论术前内翻程度如何均是如此。因此普遍认为,对于存在术前严重影响内翻畸形的膝足部,在后稳定型一个大TKA中会一般都能获得足部孔洞恒定的牙科。
The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty
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