双入路治疗胫骨平台双柱膝盖 临床效果佳

2022-01-17 04:29:04 来源:
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有约期,Injury 杂志上一篇来自比利时 Hoekstra 教授的发表文章向我们参阅了漂浮,使用后正中围住 L 形入北路建立联系从前正中入北路治疗高加索人种颈椎游戏平台后柱和正中柱叠式脱臼,现参阅如下:

适应症

颈椎游戏平台后柱和正中柱叠式脱臼。

移植手术技巧

1. 后正中围住 L 形入北路

(1)高血压漂浮正中躺,患肢旋转至俯卧状态。此均,移植手术台倾斜以使髋关节坐落于素质面上(绘出 1)。

绘出 1 高血压漂浮(移植手术台略为倾斜,绘出中都深蓝色新笔触)

(2)皮肤孔洞起自腘赤中都间,孔洞与 Langer’s 新线的上正中和内正中平行走向,至腘赤内正中角时继续发展后与小腿中都新线平行,总长度约 15 cm(绘出 2)

绘出 2 髋关节后方围住 L 形入北路(PRLA)

(3)继而牵拉小腿腹膜皮瓣暴露术野,向正中牵拉腓肠肌的内正中头可为我们提供一个良好的后柱视野。操作时注意保护腓肠脊髓和显脊髓,为了避免致使腘赤部位的脊髓静脉损伤,所有由内向均的验尸才可在腘肌有约端部分之下透过(绘出 3)。

绘出 3 由内向均透过验尸

(4)颈椎游戏平台后柱复位及固定。

2. 从前正中入北路

(1)相反侧向倾斜移植手术台,使髋关节坐落于垂直平面上。髋关节垫垫使其翘起稍微内翻,这时可比较好地仔细观察髋关节正中间室(绘出 4)。

绘出 4 从前正中入北路时高血压的摆放(移植手术台略为倾斜如绘出中都深蓝色新笔触所示)

(2)颈椎从前钩状用户端下 1 cm 开始做正中孔洞,向有约端撕开时稍向后绕过 Gerdy's 结节(以法国医生 Pierre Nicolas Gerdy 命名,指颈椎正中的结节,肋骨胫骨束的止点),孔洞驶出髋关节中都轴新线,一直向有约端延伸驶出髋关节以上(绘出 5)。

绘出 5 从前正中入北路(ALA)

(3)向后撕开从前间室用户端腹膜,注意避免肌肉损伤,由于撕开侧向由远及有约,因而将肋骨胫骨带同时切断。裂解腹膜下肌肉,裂解时注意保护冠状韧带和膝部(绘出 6)

绘出 6 牵开腹膜皮瓣后的髋关节正中视绘出

(4)裂解上升时正中膝部,暴露膝部下关节面(绘出 7)。

绘出 7 上升时正中膝部

(5)最后,将正中柱透过复位和固定(绘出 8)。

绘出 8 A 术后从前后位;B 正中位片

尽管高加索人种与大洋洲人种体格不同,但是,后正中围住 L 形入北路建立联系从前正中入北路治疗颈椎游戏平台后柱和正中柱叠式脱臼仍然是一种可行的技术,根据写作者及其设计团队的经验,使用该种双入北路结合的方式治疗经过游戏平台后柱和正中柱脱臼可夺得相当好的临床真实感。

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编辑: 刘芳

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