NEJM：高鱼油能不能增大心血管病风险？

对于更为名肠胃病凶险诱因的病人，尽管之前拒绝接受了二级或一级预防，但是肠胃惨剧率依然很极低。即使之前拒绝接受了前提的治疗法，比如他福，依然湿气肠胃病几率。在这些病人之前，三醇依然时缺血惨剧的凶险诱因，这之前被系统性和随机研究之前证明。在提极低三醇的随机K-，在给与前提药物治疗法比如他福的思路增大缓释烟酸和贝特类药物并未提极低肠胃惨剧率。同样，在当代飞行测试和最近的 meta 数据分析之前也很难辨认出在拒绝接受他福治疗法思路增大n-3糖类的益处。

在一项日本国的 JELIS K-，划定了18645则有更为名极低胆酸之前毒酸之前毒的日本国病人，随机每天给与低低压他福加1.8g 二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）或他福。他们辨认出他福思路增大 EPA 需要显著（19%）提极低更为为严重冠脉惨剧（vs 单独他福）。Vascepa(icosapent ethyl)是FDA首肯的处方药药物。其药物之前在销售市场首肯纳斯达克，是处方药的Omega -3 类药物，其成分为大于96%的极限多不饱和糖类EPA。是肠胃药物，常用提极低血脂，常用更为为严重初之前生醇酸之前毒（HTG）病人。Vascepa将作为辅助素食以提极低病人初之前生醇素质。Vascepa是一种极低二十碳五烯酸乙醇，需要提极低三醇的素质。另外其还具有抗炎、抗氧化剂、稳定淡褐色和内膜的作用。但是需要更为多的研究数据证明其对缺血惨剧的作用。2019年1月来自美国的Deepak L. Bhatt等在 NEJM 上公布了REDUCE-IT飞行测试结果，研究者假设尽管之前服用他福但是初之前生醇依然湿气几率的病人，icosapent ethyl需要比双盲更为需要提极低肠胃惨剧几率。REDUCE-IT是一个3b 期、随机、双盲、双盲印证的飞行测试，划定了肠胃病病人或白血病以及更为名其他几率的病人，这些病人之前拒绝接受了他福治疗法，但是空腹三醇素质介于135 - 499 mg/dl（1.52 - 5.63 mmol/L），以及低密度脂蛋白介于41 - 100 mg/dl（1.06 - 2.59 mmol/L）。划定的病人随机给与2g icosapent ethyl 每天2次（每天总量4g）或双盲。主要比如说终点站肠胃丧命、非致死特质心梗、非致死特质卒之前、冠脉血管输液或不稳定心绞痛。关键二级终点站包括肠胃丧命、非致死特质心梗或非致死特质卒之前。共有划定了8179则有病人，其之前70.7%为肠胃二级预防的病人，随访平均4.9年。icosapent ethyl组和双盲组主要终点站致死率计有17.2%和22%（HR, 0.75; 95% CI, 0.68 to 0.83; P<0.001）；相应的关键二级终点站致死率计有11.2%和14.8%（HR，0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001）。按照事先设定的分层方案，icosapent ethyl组其他缺血特质终点站率明显低于双盲组，包括肠胃丧命率（4.3% vs. 5.2%; HR, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P = 0.03）。icosapent ethyl 组比双盲组因房颤住院的比则有明显增大（3.1% vs. 2.1%, P = 0.004）。icosapent ethyl 组和双盲组更为为严重出血惨剧致死率计有2.7%和2.1%（P = 0.06）。最终作者认为对于之前服用他福但是三醇素质依然较极低的病人，每天两次2g icosapent ethyl 的缺血惨剧（包括肠胃丧命）几率明显低于双盲组。但是，对于常规剂量（每天1g,相对EPA则更为低），在很多研究之前的结果呈现阴特质，尤其是肠胃疾病和的预防之前，在同一期NEJM上研究：NEJM：和VitD到底能不能预防肠胃病和癌症？与鱼油相关的拓展阅读：NEJM：和VitD到底能不能预防肠胃病和癌症？NEJM：最新研究提示：春节给爸妈买鱼油是花冤枉钱BMJ ：孕妈妈看过来！补鱼油，不如多吃深海鱼Lancet：阿司匹林与鱼油 “搭配”或可减少结直肠癌几率新英格兰医学杂志刊登REDUCE-IT研究：鱼油时代来临？但别把钱浪费在补品上NEJM:打脸！维生素D及鱼油不能防癌！BMJ:孕期疯狂补充鱼油 有科学依据吗？FDA首肯极低鱼油新药 有助治疗法心脏病和之前风BMJ：妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响N Engl J Med：缓解干眼症 鱼油遭打脸鱼油治疗法干眼症大型临床飞行测试失败NEJM：鱼油对干眼症无明显治果PLOS One：研究辨认出，鱼油不会提极低的阅读能力或记忆力[重复]J Nutrition Biochemistry：长期吃葵花籽油和鱼油能致脂肪肝？J Nutri Bio：长期食用葵花油和鱼油会损害肝脏，引发肝炎！更为多信息请点击：有关鱼油更为多资讯文献出处：Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):11-22