癌变深达影响食管癌患者内镜切除术预后

图1. 本文创新点

食管癌病症成功率偏高。以前食管癌可以通过内镜下口腔外科手术、手术外科手术以及肌肉注射赢取较好的效果。文献美联社内镜下口腔外科手术能够完整外科手术局限于在表神经元的甲状腺组织起来，对以前食管癌病症有很好的治果。

据统计甲状腺局限于在上神经元或固有层消失波及转回的机率会是0-4.0%，当甲状腺波及至口腔肌层则遭遇波及转回的机率会飙升至0-22.2%，若挑衅了口腔中下层则消失波及转回的机率会高达25.9-53.8%。应用内镜下口腔外科手术病患以前食管癌的人群大幅度减少，但对于该病患方法的远期成功率及影响波及转回的险恶诱因却缺乏相应大样本研究。

南韩名古屋医疗中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402唯开展内镜下口腔外科手术病患的食管鳞状细胞癌病症的远期成功率及遭遇波及转回的机率会和险恶诱因开展了系统性研究，挖掘出病症年长及甲状腺诱发剖面是影响病症成功率的主要险恶诱因，而甲状腺诱发剖面同时也是病症遭遇波及转回的法理险恶诱因。由此得出在对以前食管癌病症选择病患方案时有必要着眼于甲状腺诱发剖面对病症成功率的影响。这一研究结果发表在2013年5年底的The American journal of Gastroenterology上。

本研究从1995年至2010年共有收集了570唯开展了内镜下口腔外科手术的食管癌病症。选择其中402唯食管鳞癌病症开展了再进一步研究。280唯病症甲状腺限于上神经元或固有层，70唯限于口腔肌层，52唯甲状腺挑衅了口腔中下层。其中17唯甲状腺挑衅了口腔中下层0.2mm大概剖面，35唯挑衅口腔中下层的剖面至少了0.2mm。

随访时间区域内为4-187个年底，平均为50个年底。上神经元/固有层癌、口腔肌层癌及口腔中下层癌的5年总存活率计有90.5%、71.1%及70.8%，三者比较P = 0.007。多诱因系统性结果表明甲状腺诱发剖面和年长是影响成功率的法理险恶诱因，与上神经元/固有层癌相对来说，口腔肌层癌和口腔中下层癌的风险比值比计有3.6和3.2。年长每减少1岁则风险飙升1.07倍。

上神经元/固有层癌、口腔肌层癌、挑衅口腔中下层0.2mm内鳞状细胞癌以及挑衅口腔中下层至少0.2mm鳞状细胞癌的5年累积转回遭遇率计有0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，不同具有统计学意义(P

存有上皮细胞血管受累的口腔癌及无上皮细胞血管受累的口腔癌5年积攒转回率存有明显不同，计有46.7%和0.7%（P

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