KIDNEY INT： 维生素K不能参与抗凝？补充K2或可降低慢性肾病心血管疾病风险！

抗氧化剂K以其凝固发挥作用而闻名于世，包含2个主要的亚群:抗氧化剂K1——几乎由植物合成，抗氧化剂K2——主要来自细菌合成。骨中的合成了几种贫乏抗氧化剂K的酵素，但抗氧化剂K对慢性肾脏疟疾患儿的脊椎肥胖，同样是预防骨质疏松症的发挥作用仍没纳入。

多项辨别性分析将抗氧化剂K相对缺失或低血糖与冠心病血栓困难重重、确诊率和感染率联系痛快。中叶慢性糖尿病患儿尤其缺失抗氧化剂K，部分缘故是肉类限制，但也可能是抗氧化剂K的人体内反应器毁坏。与此同时，这一人群的特点是冠心病血栓和感染率显著提较高。在终末期糖尿病患儿中的，较高静脉注射的保健说明抗氧化剂K2，同样是最有效的方式MK7，可有效减缓去磷酸化没羧化(即非活性基质γ-羧甘氨酸蛋白)的反应器水平。

然而，尽管有这些令人信服的数据基础，一些药理学研究试验车在中叶慢性糖尿病患儿中的使用较高静脉注射酮萘醌说明剂即使如此没能证实其在冠心病并发症方面的益处。在此，分析者争辩了可能的缘故和解决方案。

分析报告说明抗氧化剂K对中叶CKD患儿的阻碍的干预试验车

4项药理学研究试验车分析了抗氧化剂K2对替代冠心病结果的阻碍。一项针对42名CKD 3-5期患儿的小型奥地利分析尤其了90 μg MK7重新一组建10 μg朝天血栓羟基和单独使用朝天血栓羟基，9个翌年后，MK7一组颈动脉内膜-中的膜厚度提较高低，而血栓血栓困难重重未减慢。

一项希腊分析将102名腹水患儿随机分为每日低剂量200 μg MK7 1年或不进行治疗法，MK7使人体内ucMGP水平减缓47%。随访1年，52事例患儿两一组有数主动脉血栓困难重重无关联。

在英国k4肾实验者的，159名估算肾小球胶体率为15 - 45ml /min / 1.73 m2的患儿随机做400 μg低剂量MK7或安慰剂，每日1次，小规模1年，主要调查结果12个翌年时的颈动脉-股动脉搏动分量，两一组之有数未关联，增强指数、腹水、b型利钠酪氨酸或身体功能也未关联。

最后，一项瑞典随机试验车分析了VKA，利伐沙班，每日10mg，或利伐沙班，每日10mg，赞MK7, 2000 μg，每周3次，在18个翌年期有数对132事例房颤腹水患儿的血管血栓困难重重的阻碍，利伐沙班赞MK7一组ucMGP减缓≈50%。在随访结束时，冠心病血栓困难重重、搏动分量率变化和冠心病事件比率未关联。肿胀结果未显著关联，除了与VKA一组相比较，利伐沙班一组坐视生命和严重阻碍肿胀发作的数量更低。

最后，RenaKvit试验车通过每日360 μg MK7减缓透析患儿的人体内dp-ucMGP水平较多达39%，但没辨别到对搏动分量率、血栓血栓或腹主动脉血栓的显著阻碍。新赞坡一项悄悄进行的试验车也分析报告了MK7, 360 μg，每周3次，小规模18个翌年对腹水患儿的冠心病阻碍。上述分析均没引述任何与抗氧化剂K说明就其的不良事件。

总而言之，抗氧化剂K——尤其是K2，在冠心病疟疾，尤其是血栓的确诊机制中的有着坚实的生化和实验基础。大量药理学辨别也支持这一关联。在这方面，一类类似于的较高危人群是终末期糖尿病患儿，因为他们抗氧化剂K血糖低，但也可能存在抗氧化剂K反应器缺陷，这将十分相似VKAs的发挥作用。

对此类较高危患儿进行病理静脉注射或水平超强病理静脉注射的保健说明可预测地在生理学水平上忽略抗氧化剂K缺失，且无任何毒副发挥作用。令人不快的是，又一种简单而公共安全的治疗法慢性糖尿病冠心病疟疾的方法在药理学实验者的失败了。

因此，人们很难以推测，在水平复杂和共病的中叶慢性糖尿病患儿中的，单一治疗法干预根本不足以产生可预测的效用。值得注意的是，迄今为止，在介入性实验者的，MK7从没几乎忽略抗氧化剂K缺失症。此外，如果铁质和磷酸盐同时获取良好控制，说明抗氧化剂K只能改善冠心病血栓。

参考文献：Nadine Kaesler, Leon J. Schurgers, Jürgen Floege, Vitamin K and cardiovascular complications in chronic kidney disease patients, Kidney International, Volume 100, Issue 5, 2021, Pages 1023-1036, ISSN 0085-2538,