同类型研究：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于并不需要无痛早产（即硬膜外国法）的初产男性，外科医生往往就会建议，宫口开全共约一每隔后，日后开始摇动生产。这种不不宜好吗？近来，《英美两国医学就会杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表研究工作《对于适用轴索镇静剂的初产男性，“便摇动”和“延后摇动”是否就会阻碍自然早产所部？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究工作结果表明，“延后摇动”或许不是最佳不不宜。该研究工作主教练、华盛顿大学圣路易斯医学院（Washington University in St. Louis）产科外科医生艾米·G·柏加（Alison G. Cahill）话说：“我们的研究工作结果表明，初产男性在宫口开全时就不宜马上摇动，这对孕妇和孩子都是同样的。”到底 “马上摇动”好，还是“延后摇动”好？柏加话说，结论表明，各有利弊。因此，侧面的支持所部各占有50%。一边指出，不宜鼓励男性宫口开全时就摇动早产。而另一边则见解延后摇动时间，待宫口开全一每隔左右日后摇动。柏加话说：“过去人们指出，毫无疑问男性要用毕竟费力就能把婴儿拉伸特产道，而且即使没有产道拉伸，糖果也就会才成功转变。”此外，人们还指出，延后拉伸可以降低顺产几所部，不仅可以避开产钳助产或男婴，甚至还可以缩短整个产程。但断言其实。柏加话说，延后拉伸跟男婴相互间没有必然联系。柏加为首的这项研究工作，是对英美两国6家公共卫生中会心、妊娠37周及以上的2414名男性进行的随机对照的测试。测试者年龄26.5周岁，以外为头胎。当受试孕妇的宫口全淡紫色，便被随机平以外分配到两个对照组：“便摇动”组和“一每隔后摇动”组。所有孕妇早产其间以外适用了镇静剂药。研究工作发现，“延后摇动”造成了了一些负面影响——有4％的性工作者出现早产大出血；而“便摇动”的男性中会，早产大出血的比重为2.3％。此外，在“延后摇动”的男性中会，细菌感染者占有9.1％；而在“便摇动”的男性”中会，细菌感染者占有6.7％。柏加回不宜，“便摇动”的男性较极多出现早产负面影响，这一发现很有用，因为早产感染或许是很严重影响的，甚至就会危机母子全人类。“便摇动”的另一个优点是缩短产程。柏加话说：“第二产程缩短半个多每隔，愈来愈竭尽所能接生有益。”英美两国牙医中医师学就会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责公共卫生范本的常务委员奥托？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）回不宜，该研究工作的论断日后明白不过了——“延后摇动”不仅精准度不明显，反而降低了生孩子随机性，对母亲来话说尤其如此。沃肯话说：“由于有大量患者的数据做之上，所以这项研究工作很娴熟。”他进一步回不宜，学就会将根据这一研究工作结果愈来愈取而代之其公共卫生实践范本，告诉外科医生“‘延后摇动’不仅不就会降低顺产所部，反而就会降低孕妇得病随机性”。鉴于男婴就会阻碍接生有益，医学界正大力提倡早产，而此项研究工作论断及取而代之范本的发布，也恰逢其时。加州大学费城医学院（University of California， San Francisco，UCSF）牙医主任达纳·托普尔博士（Dr. Dana Gossett）话说，作为 “大型腹部手术后”，男婴的手术后随机性除此以外“大出血、用药、器官损害（尤其是膀胱损害）、子宫瘢痕、子宫动手术、感染等，甚至危及全人类”。托普尔称，该研究工作结果的特殊性在于，从循证医学的角度认识早产，以避开对孕妇或胎儿的有益毒害。《柳叶刀》10月11日刊登的一项研究工作说明了，从2000年至2015年，世界男婴比重近乎持续增长，从12%增至21%，60%的国家过度转用男婴，其中会适用男婴较少的国家属巴西和欧美。英美两国每年有近400万的取而代之生儿诞生，其中会共约三分之一都是男婴。托普尔回不宜，在近期世界男婴手术后猛增的大背景下，任何可以减极多男婴手术后数量的不不宜都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 环球时报：在世界性镇痛日追问：推广无痛早产，到底昧在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 欧美性工作者报：无痛早产，何时成为育龄男性的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists