医科整形口腔专家云峰医生谈全瓷冠

2017-07-08 03:59:28 来源:

全瓷冠具有良好的生物相容性，化学稳定性，硬度高，耐磨损，可配色等特点，是1种比较理想的前牙美容修复体。从临床疗效和远期效果看，较使人满意。

适应症： 4环素牙、氟斑牙、釉质钙化不良缺损、牙间间隙。

材料：硅橡胶印模材料、瓷粉及液体、电脑程序真空烤瓷装备、粘固剂。

方法：

1、牙体豫备：舌面豫备出1.2⑴.5mm的间隙，去除舌隆突至龈缘的倒凹;唇面豫备出1.2⑴.5mm的间隙;邻面消除倒凹，豫备出1.5⑵.0mm的间隙;切端在前伸牙合时保持有1.2⑴.5mm的间隙;颈部作135°或90°肩台，宽1.0mm;患牙各豫备面应高度圆钝、光滑。

2、印模、模型：印模前用肾上腺素棉线压入豫备体龈沟内，暴露出清晰的龈缘便可印模，立即灌制硬石膏模型。

3、临时冠的使用：用丁香油、水门丁粘固塑料临时冠于豫备体上。保护牙体和牙髓。

4、全瓷冠的制作：在人造石代型上涂塑牙本质瓷、切瓷，牙冠构成后在真空炉内烧结，极后上釉完成。

5、粘固：使用登士柏（Calibra）树脂粘固剂，黏固前全瓷冠内放置树脂试色，然后去除冠内树脂，清洗、吹干，用硅烷处理液处理；豫备体牙面经酸蚀，涂专用混合液后，将调和好的粘结数脂放入冠内就位于豫备体上，光照10秒钟，去除过剩树脂，各部位完成光照20秒。

注意事项

1、用全瓷冠做美容修复，修复体的色泽好，颈缘美观，不会产生牙龈黑线，颈缘瓷与肩台构成对接，并且有足够的厚度，既保证了瓷的强度，又有益于美观。

2、比色时根据患者的年龄、性别、肤色、和邻牙和对牙合牙的情况，在自然光下进行，牙冠部份颈部、中部、切端3部份配色。本文所有患者的比色均由色觉正常，有1定临床经验及色彩专业知识，能客观进行比色的口腔医师完成，本文中患者对色彩的满意率稍低，主要存在以下问题：

①严重4环素牙，色彩较深，全瓷冠粘固后透出豫备体色彩；

②患牙的邻牙与对牙合牙色彩特殊，比色时很难到达1致；

③主观因素致使的不同医生间和同1医生在不同时间不能保持配色结果的1致性；

④比色板本身具有1些缺点，商业性比色板作为牙齿色彩的匹配标准己被广泛利用于口腔临床。但是很多学者的研究工作都表明虽然比色板具有快速、简便、无创伤的特点，但结果常常不够理想，其中主要是比色板的色彩有限，散布区域远比天然牙色彩范围小，不能对牙齿的色彩进行完全的表达，其次，比色片的排列缺少逻辑性和系统性，影响比色的准确性，并且不能完全表达生长线、发育沟的形态、色泽，特别是进口的比色系列有1部份不合适中国人牙色的特点;

⑤义齿之外的因素包括个性，对义齿的态度和医患之间的关系等人为因素酿成的，心理因素对义齿的满意度也有1定的影响。

⑥色彩的恢复比形态的恢复更困难，更精细，也更复杂.患者对修复体色彩比对形态更加敏感

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