腰椎融合术中双侧关节突切除的术后要强单侧切除

2021-10-19 14:05:36 来源:
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后方脊椎相结合绝技和经椎数间孔脊椎相结合绝技(TLIF)是脊柱外科医生外科手术各种脊椎退行性疾病的常用作法。虽然不少研究证实 TLIF 绝技里泌尿肌腱咽切掉可提高适当节段椎数间隙显露空数间甚至提升绝技后脊椎在此之前凹,但是大多未与外侧肌腱咽切掉进行时愈来愈为。此外,目在此之前也未有研究反思这两种手绝技作法愈来愈并能提升症状的绝技后。

因此,American学者 Tye 等明确提出一个假设:TLIF 绝技里泌尿肌腱咽切掉要比外侧切掉愈来愈有效地提升症状绝技后脊椎毗连节段和脊椎的在此之前凹,从而赢取愈来愈快的手绝技功效。Tye 等针对上述假设进行时一项回顾性研究,结果出版在 Spine Magazine上。

研究回顾性纳入了著者所在医院 2009 年到 2014 年数间进行时单节段 TLIF 手绝技症状,符合条件的共 57 例,其里 28 例行外侧肌腱咽切掉(BF 组成员),还有 29 例行泌尿切掉绝技(UF 组成员)。随访得来信息包括 9 项症状健康问卷(PHQ-9)、疼痛问卷平均分(PDQ)、欧洲肉食动物质量平均分(EQ-5D)和年生活质量平均分(QALY),以及绝技后 1 年 X 中央线评估(椎数间隙总体和木村状面平衡数值)。

研究结果显示,BF 组成员除了平大多年龄要远大于 UF 组成员外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人口数学方法信息数间并无显著差异性。4组成员症状里最相似的手绝技适应证是椎管狭窄,而 L4~L5 节段是最相似的炎症节段,其次是 L5~S1。然而,4组成员症状的绝技后出血发生率并不依赖于差异性。

4组成员症状绝技后脊椎节段在此之前凹大多较绝技在此之前微小提高,其里 UF 组成员提高 15.3°到 21.9°,而 BF 组成员提高 17.1°到 23.3°,但是4组成员症状数间的改变程度并无数学方法差异性。此外,4组成员症状的总脊椎在此之前凹提高角度也无差异性。

在绝技后新功能平均分上,绝技后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 平均分大多较在此之前微小提升,而且 BF 组成员相比 UF 组成员来说,可赢取愈来愈快的 EQ-5D 和 PHQ-9 平均分。此外,BF 组成员症状的 PDQ 平均分提升也较 UF 微小,而且只有 BF 组成员症状的 PDQ 平均分超越诊疗新功能提升的低于仍要(MCID)26 分,表明 BF 组成员症状绝技后可赢取庞大的绝技后新功能提升。

与单节段 TLIF 手绝技里行外侧肌腱咽切掉相比,TLIF+泌尿肌腱咽切掉绝技在手绝技短时数间、绝技里出血量以及城外手绝技期出血数间并不依赖于差异性,但是后者可愈来愈快地提升症状绝技后健康涉及的诊疗。

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编辑: 刘芳

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