置管技巧：先口后鼻动手术 一次插管搞定

多级儿科偏袒可突出提高持续性痉挛肺部合消囊肿，这之下所以外有针对性的对解剖学高处顺利未完成儿科手术后，例如吐出部、舌根、会厌以及悬雍垂腭咽成形术。此外，补救舌阻塞可提高高血压的打鼾和平常疲累的具体情况，因而常规举荐持续性痉挛肺部合消囊肿高血压同时顺利未完成舌阻塞的相关化疗。

有些的机构在集中精力顺利未完成手术后以前首先适用药物诱导痉挛内镜核实心肌阻塞的模式，随后顺利未完成诱导及舌鼻腔放血顺利未完成经口部AI手术后，若需顺利未完成舌儿科手术后，则需顺利未完成口部的便次放血。

持续性痉挛肺部合消囊肿高血压多患有十分困难心肌，便顺利未完成二期舌儿科手术后的高血压若便放血，那么经口部AI手术后所所致的心肌增生或是显露血显然会提高放血难度，也使得「袋 - 防毒面具」设备默许通气复杂化起来。另外，便次放血也会舌或口咽部拢构的破损，从而提高吸入血和蜂蜡的危险性。也有一些相比较的高血压可再度考虑凸显侵袭性的方式为，如鼻腔切开术或颏下放血。

为解决便次放血所面临的这些问题，来自新加坡的 Tan 教授等人设计了一种替代放血法则，其创新点就在于需拔管。其置管技巧刊发于近期的加拿大人周刊上。

在其所在的医院中所，一般适用 Ivory PVC、北面、Nasal、Profile 较厚物料套，极性预成形鼻腔尿道（Smiths Medical International Ltd）顺利未完成舌放血。在未完成经口部AI手术后之后，Tan 教授等人会对鼻腔内尿道（endotracheal tube，ETT）的加压内舆论压力顺利未完成定期检查以保证不不存在漏气具体情况。下一步是在靠近 ETT 处的领头加压接球打拢切断领头加压接球，锁住 Ivory 管，去除其 15-mm 连接器。

在助手的帮助下，润滑 ETT 的外侧 5 - 8 厘米，然后将其接在高血压舌腔。为使 Ivory 管更容易转回舌腔，可在喉镜定期检查辅助下顺利未完成。Ivory 管可同时用 Magill 楔从口部中所「饵」显露，继而再度连接至肺部机上。另外一种法则是适用喉镜窥视片将 ETT 可执行部分压至后咽作为外侧「饵」显露。然后顺利未完成舌部手术后，手术后拢束后，切开领头充鼻腔上的拢，逸显露 ETT 中所的空气，再次拔管（三幅 A 至三幅 I）。

A 放血以前 Ivory 管的外观

B 用于经口部AI手术后的 Ivory PVC、Nasal、Profile 较厚物料套

C 在距离 Ivory 管尽可能近的领头管上打一个拢

D 合下 15-mm 国际标准连接器后切断 Ivory 管

E 向可借将 Ivory 管接在舌腔并顺利未完成并不需要喉镜定期检查

F 咽部照片显示适用 Magill 楔从口部中所「饵」显露舌尿道的外侧

G 顺利未完成舌部手术后的鼻腔尿道事与愿违位置具体情况

H 切开领头充鼻腔上的拢，逸显露空气以拔管

I 拔管后的 Ivory 管外观

对于高血压肺部的静音以及氧含量计算比较最主要，可有效率能避免从口部朝著抽 ETT 管外侧时的无意间拔管。若更改 ETT 管后显露现漏气，可顺利未完成口部填塞。还有一点比较最主要，在随后的拔管时，注意到 ETT 管需缓慢拔显露，更好放气以能避免对呼吸道所致破损。

持续性痉挛肺部合消的儿科化疗策略在不断发展，为能避免重复而在也就是说设备下顺利未完成多级儿科偏袒越来越常用，因而 ETT 管替代法顺利未完成持续性痉挛肺部合消高血压心肌并发症危险性较高的除此以外及化疗。

查看复用地址