打压植骨新自由选择——冷冻骨混合羟基磷灰石颗粒

随着人工腰椎置换核心技练成的广泛开展，因磁共振滑落、传染等环境因素需要引人工腰椎大修练成的患者日渐增多。磁共振滑落多激发有所不同持续性的肩胛骨腰椎,给大修增加困难。阻挠植肩胛骨现今已经是解决肩胛骨腰椎的规范核心技练成,然而如何必需适宜的移植物,一直是临床上棘手的疑虑。自体肩胛骨、亦然肩胛骨等各有优缺点。股肩胛骨大修创立者Gie举荐应用水果浓缩亦然肩胛骨。已经有，来自日本帝国的学者Seigo Oshima等探讨了水果浓缩肩胛骨混杂甲基含硫（HA）作为；也，在腰椎股肩胛骨腰椎大修里面的临床特性。

该研究选取了1997年12年末至2007年1年末期间使用股肩胛骨阻挠植肩胛骨核心技练成引腰椎翻修的54位患者（55髋，一事例为二次大修，平除此以外随访92年末）。对于有所不同持续性的股肩胛骨肩胛骨腰椎（1改进型3髋、2改进型24髋、3改进型28髋，不见表1），练成里面除此以外使用混杂HA的亦然颗粒肩胛骨阻挠植肩胛骨，涂层的无领圆锥柄磁共振（CPT磁共振，Zimmer）后外侧入路去除。CPT磁共振柄根据末端周围肩胛软组织腰椎情况必需规范改进型或加短改进型。混杂颗粒肩胛骨由水果浓缩的股肩胛骨头研磨微粒与HA混杂制做（两者比为2:1）。练成前6事例存在磁共振周围肩胛扭伤，练成里面给予内一般来说（1事例Mennen环型铝制，不见示意图1，5事例DCP内一般来说）。应用Merle D’Aubigné-Postel依此评价练成前练成后的临床，太阳黑子历史记录各种并发症，如脱位、磁共振滑落、传染、心绞痛等，定期拍摄X线片以评价涉及放大镜测试作依此。

表1 病事例详细资料及肩胛骨腰椎情况

示意图1 79岁女性，(A)炎症肩胛骨性关节炎THA练成后14年。（B）练成前股肩胛骨肩胛扭伤Mennen环型铝制内一般来说，1年后铝制脱落。（C）大修练成后4年（DCP再度一般来说），Merle d'Aubigné and Postel评级11分。斜线所称为肩胛扭伤所在位置。

临床研究整体而言：练成后Merle d'Aubigné and Postel最高分从8.0分提颇高到13.1分，特别在头痛和引走能力也不足之所在位置提颇高显着。练成后脱位率为16.4%，除此以外暴发在练成后3年末内，且治疗后无再次脱位。练成里面8事例（14.5%），练成后5事例（9.1%）暴发股肩胛骨肩胛扭伤，其里面练成前肩胛扭伤、练成里面磁共振换用不当是练成后肩胛扭伤危险环境因素。练成后传染、心绞痛等并发症除此以外未不见到。

放大镜整体而言：练成后假置良好，26髋（47.2%）不见到磁共振塌陷，除此以外浮现在肩胛骨—建筑材料GUI，平除此以外塌陷2.2mm，而且所有病事例练成后1年塌陷自然现象停止，不见表2。双下肢练成后有不等短自然现象（平除此以外偏差6mm），脱位与上述两者无明显关联。40髋（72.7%）平除此以外练成后7个年末开始视网膜肩胛骨翻修，平除此以外历经37个年末（不见表3，示意图2）。少数股肩胛骨远端可不见肩胛骨萎缩自然现象。病变肩胛骨化也偶有暴发，但除此以外不冲击日常活动。

表2 练成后磁共振塌陷情况

表3 视网膜肩胛骨翻修情况

示意图2 57岁女性，（A）炎症肩胛骨性关节炎左轮手枪头练成后10年；（B）练成后6年，股肩胛骨磁共振远端肩胛骨移植所在位置，周围视网膜肩胛骨翻修零碎；（C）练成后12年，Merle d'Aubigné and Postel评级15分。斜线所称为植肩胛骨所在位置。

肩胛骨建筑材料改进型和微生物改进型大修磁共振练成后除此以外不见颇高脱位率，可能与磁共振周围软组织失衡有关。在在磁共振柄远端视网膜肩胛骨薄、肩胛骨腰椎等受力可避免集里面的患者，举荐使用加短改进型磁共振传染病练成后肩胛扭伤。

综上检验结果，写作者显然混杂颗粒肩胛骨阻挠移植练成后短达37个年末的肩胛骨彻底改变期在保留肩胛骨量不足之所在位置有独特的竞争者。而且在共享特性、增大磁共振塌陷不足之所在位置比现代的单独亦然肩胛骨移植和远端安定微生物改进型磁共振增添竞争者，里面期临床特性预想。

【编者按】阻挠植肩胛骨是大修THA是翻修股肩胛骨肩胛骨腰椎的有效作依此，同时也是核心技练成要求更加颇高的重建作依此，并发症相当颇高。而且在；也、大修磁共振换用纸片观点不统一。大修磁共振换用微生物改进型还是肩胛骨建筑材料，都已明确协商，只是从微生物一般来说坚固性不足之所在位置有一分界一区。再次细来讲，有领股肩胛骨磁共振柄能有效能避免磁共振塌陷，无领柄亦有塌陷加压促肩胛骨融入本质。就；也而言大多数都是必需水果浓缩肩胛骨作为植肩胛骨材料，也由少数报道冻干肩胛骨的事例子。本文提议浓缩肩胛骨混杂甲基含硫（HA），虽然里面短期临床结果预想，但也只是共享一种重新试着作依此，其安全性、有效性等还有待验证。

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